미사치유외과 | 골반저클리닉

미사치유외과 변비

Constipation

변비란 장 내 대변이 비정상적으로 오래 머물러 있는 상태로, 보통 배변의 횟수가 일주일에 2회 미만일 때 변비로 진단할 수 있습니다.

정상적인 상태에서는 음식물을 섭취한 후 소장을 통과하는데 1~2시간이 소요되며, 대장 통과에는 30시간 이상이 소요됩니다. 변비가 있는 사람은 몇 일에 한번 변을 보거나 매일 조금씩 보기도 하고 화장실에 가면 오래 걸리고 힘들게 변을 보게 됩니다. 그러나 하루에 한번씩 변을 보지 않는다고 반드시 변비라고 할 수는 없습니다.

※ 아래 2개 이상의 증상이 3개월 이상 지속될 때 변비로 정의할 수 있습니다.

01

1주 2회
이하의 배변
02

하루 35g 미만의
대변 무게
03

25% 이상의
경우에 힘든 배변
04

25% 이상의
경우에 단단한 대변
05

25% 이상의
경우에 잔변감

변비의 원인

변비는 원인질환의 유무에 따라 기능성 변비와 기질적 변비로 나눌 수 있습니다.

1. 기능성 변비

대장의 운동 이상으로 변비가 생기는 것을 말합니다.

섬유질 및 수분의 섭취부족
주변환경의 갑작스러운 변화
체중조절 등을 목적으로 한 식사량의 감소
식사의 변화
장거리 여행
임신
배변욕구의 억제
운동부족
불규칙한 식사

2, 기질성 변비

선행질환 등에 의해 2차적으로 발생하는 변비를 말합니다.

대장의 협착이나 폐쇄 (대장의 종양이나 염증, 선천적 거대결장 등)
항문질환(치핵, 치루, 치열 등)
대사 및 내분비 장애 (당뇨, 갑상선기능저하, 요독증, 납중독 등)
신경조직 장애 (자율신경질환, 뇌종양, 척추종양, 척추손상 등)
복부 및 골반근육의 악화 (복부수술, 복수 등)
약물 (항우울제, 진정제, 항고혈압제, 이뇨제,철분제, 칼슙제, 제산제 등)

MISA HEALING SURGERY CLINIC

MISA HEALING SURGERY CLINIC

변비의 진단

변비 증상으로 방문하면 환자의 평소 식습관, 배변횟수, 변의, 잔변감의 유무 등 자세한 문진과 함께 증상을 평가합니다. 이후 기존 병력사항 체크하고 회음부 관찰, 직장수지검사 등 신체검사를 시행하며 정확한 검진을 위해 대장내시경, 대장운동검사, 골반저 기능검사, 배변조영술 등 검사를 시행합니다.

대장내시경

변비의 원인이 대장 폐쇄에 의한 것이 아닌지 알아보기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.

대장 내시경 검사를 통해 변비 환자에게서 종양이나 설사약의 장기 복용으로 인한 대장흑생증, 직장의 궤양, 직장탈 등의 질환이 없는지 확인할 수 있기 때문입니다. 대장 내시경 전에 장청소를 하여 대장을 깨끗하게 한 다음 검사를 시행합니다.

대장 운동 검사

변비나 설사와 같은 대변의 이상은 음식물이 장을 통과하는 시간과 매우 밀접한 연관이 있습니다.

때문에 대장의 통과 시간을 아는 것이 변비 치료에 있어서는 매우 중요합니다. 이를 검사하는 방법을 대장 운동 검사라고 합니다. 일정량의 방사선 비투과 표지를 캡술 속에 넣어 특정한 시각에 한꺼번에 복용한 후 다음날부터 잔여 표시가 안보일 때까지 복부 사진을 24시간 간격으로 촬영하는 방법입니다.

배변 조영술

배변 과정을 직접 육안으로 확인하여 배변 이상을 진단하는 방법입니다.

전분 가루와 방사선 조영제를 반죽하여 만든 인공 대변을 환자에게 주입하여 배변하게 하면서 그 상태를 확인합니다. 이 방법은 병력이 오래된 변비와 잔변감, 골반 내 압박감이나 동통이 있는 경우, 배변 실금증의 경우에 매우 유용한 검사입니다.

항문 직장 기능 검사

항문 직장 내압 검사, 대장 운동 검사, 근전도, 운동 신경 전도 검사, 풍선 배출 검사 등을 통칭하여 항문 직장 기능 검사라고 합니다.

변비의 치료

꼼꼼한 상담과 건강상태를 고려하여 원인별 맞춤치료를 진행합니다.

1

원인을 밝혀 정확한 치료를 하는 것이 중요합니다.
2

섬유질이 많은 음식이나 과일, 야채를 많이 섭취하도록 합니다.
3

수분섭취를 충분히 하도록 합니다.
4

규칙적으로 식사하는 습관을 갖도록 합니다.
5

배변 욕구가 없는 경우엔 하루 중 일정한 시간을 정해서 배변하는 것도 도움이 됩니다.
6

대변이 마려우면 절대 참지 말고 화장실에 가서 대변을 보도록 합니다.
7

매일 규칙적으로 윗몸 일으키기 등의 복근강화운동과 조깅, 줄넘기, 등산, 수영 등의 유산소 운동을 해줍니다.
8

정신적 스트레스를 줄이기 위해 윗몸 일으키기 등의 복근강화운동과 조깅, 줄넘기, 등산, 수영 등의 유산소 운동을 해줍니다.
9

차전자피와 같은 섬유소 제제의 팽창성 하제는 충분한 효과가 나타날 때까지 수주나 수개월이 걸릴 수 있으니 장기간 복용하더라도 해롭거나 습관성이 되지 않습니다.
10

배변 시 치골직장근이 이완되지 않고 오히려 수축하는 경우에는 바이오피드백 치료가 도움이 될 수 있습니다.
11

대장 기능이 극도로 저하되어 다른 치료로는 증상이 개선되지 않을 경우에 한하여 대장을 절제하는 수술을 하기도 합니다.

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